Посттравматическое стрессовое расстройство

О том что, увы, теперь долго будет оставаться актуальным.
Рубрика UpToDate (вот тут про него писала) рекомендует.

ПТСР (PTSD)

Первая линия психотерапии – это терапии, ориентированные на травму. Пока только они достоверно показали редукцию симптомов:

- КПТ в версии терапии когнитивной обработки
- ДПДГ
- Экспозиционная терапия 

 

Не ориентированная на травму терапия и другие интервенции возможны, если первая линия недоступна или клиент не хочет её, то вот вторая линия:

- Терапия, ориентированная на настоящее время (ТОНВ)
- Межличностная терапия
- Терапия снижение стресса на основе осознанности


И всякое разное мало и\или не исследованное пока, а потому не рекомендованное. Но если всё остальное перепробовали и не помогает, то типа можно попробовать:

- Тренинг навыков совладания
- Терапия принятия и ответственности (ACT)
- Психодинамическая психотерапия
- Эклектическая психотерапия  
- Иппотерапия (с участием лошадей)  
- Служебные собаки  


Больше инфы о рекомендации видов психотерапии при различных психических расстройствах см здесь.

 @psyversion

 

Некоторые пояснения.

1. При том, что это важные научные данные, на которые следует ориентироваться при выборе терапии, все это не значит, что клиент и терапевт должны мучиться, но жрать кактус, работая в подходе, который им не нравится. Если вы в любимом АСТ сработали так, что симптомы ушли и чел живет себе долго и счастливо - респект вам и челу.

2. Если вы в душе хируг, и ваш уровень эмпатии позволяет вам регулярно проводить экспозиции - у вас еще долго будет много работы. Но помните, что и вы можете выгореть на этом, поэтому регулярно тест проходите и если подгораете, то отдых и\или помощь коллег обязательны.

3. Встречала в сети, что дескать кто-то там «не рекомендуют ДПДГ» – это неправильная трактовка данных исследований отдельными людьми. Всегда читайте внимательно сами статьи в первоисточнике. 

ДПДГ \ EMDR был ПЕРВЫМ методом терапии ПТСР с доказанной эффективностью, когда КПТ еще в пеленках первых РКИ лежала, а экспозиционная терапия вообще была в пренатальном периоде. Основные споры о ДПДГ лежали тогда в плоскости: что именно там работает - сеттинг или билатеральная стимуляция, но и на это есть уже ответ (тут популярно расскажут, не реклама)

Сейчас КПТ в виде processing therapy и экспозиционная набирают больше исследований, чем есть у ДПДГ, но последняя от этого не становится менее эффективной при ПТСР.

 

 

 @psyversion